第十二章 麈鹿與朱鷺

第二天華佗起床的時候倒是很準時，一切正常。譙縣城外的一個小村莊聽說有虜瘡在流行，曹操的軍隊將整村子的人圍困在村子之中，禁止所有的人進出，華佗聞訊之後，執意要前往看看。

一行人從譙縣的東門出發，大約走了十里路，華佗明顯的體能變得比較差，他一路上氣喘吁吁，並不像前幾天的好體力，快中午的時候，一個軍營出現在村莊的前面。

「站住，不可前進。」一群士兵向華佗一行人吆喝著。

「喂~你別有眼不識泰山，我們家師父可是譙縣第一名醫華佗，你在這裡隨便問個人都知道啊!」樊阿這時也很大聲的回應著。

小兵不敢做主，於是上報給負責的裨將，裨將是本地人，一看見是華佗便馬上奉承的說：「華神醫，謝謝您大駕光臨，這個沙土莊村子裡的人得了怪病，一個一個都長了疹子，又發高燒。有醫者來過了，說是水痘，不是虜瘡，小的也不敢做主，麻煩你來幫我們鑑定鑑定。」

華佗一行人走到了村莊的邊緣，一圈圓形的拒馬正把村莊團團圍住。此時一群小孩子正遊蕩到拒馬內邊玩耍，他們正在踢毽子，聽得出來很快樂，駐守在這裡的士兵則遠遠的在監視著他們。

杜明文看看那幾個玩耍中的孩子，很明顯的臉上都有黑色的結痂，一看就知道是水痘，這是二十世紀時最常見且最有特色的疾病之一，大部份的人在年幼的時候都曾經得過，等到他們為人父母的時候，又會照顧得病的幼兒，所以這個病是稍有年紀的一般老百姓都可以輕易診斷的。

一個士兵命令一個小男生靠近過來，叫他解開上衣給華佗看一下，他身上的疹子新舊並陳，有些已經結痂，有些倒是才剛剛冒出水珠。那個士兵早就跑得遠遠的了。

「不用擔心，這是典型的水痘。光看這幾個孩子們這麼快樂的跑來跑去，就知道這病沒大礙。」華佗說。

士兵倒是報告村子裡幾個大人生病後就死亡了，所以大家才會那麼緊張。

水痘(Chicken Pox, Varicella) 這種疾病是由水痘病毒經飛沫所傳染，而且傳染力非常的高，小孩子得到是輕症，大人得到反而容易有重症的情形發生。以二十世紀而言，這個病已經是一種全世界上每個地方都會流行的傳染病，幾乎每個人小時候都得過了。而在古代，也許一個村莊從來沒有受到水痘病毒的侵襲，所以遇到大人重症的機會就比現代高得許多。水痘的疹子以身體中央多來表現，天花的疹子則以肢體末端多來表現，但是這兩個疾病還是容易被搞混，據說到了十九世紀中，歐美的醫學家才能做出科學性的辨別。

水痘病毒應該是一種和人類共同演化超過百萬年的病毒，因為這個病毒不會在痊癒後被人體完全清除，反而會躲在人的神經結細胞裡。一但人的免疫力低下時，病毒會沿著神經的走向而蔓延，造成如皰疹般疼痛難耐的症狀，此種局部復發稱為「帶狀皰疹」，俗稱「皮蛇」。而沒有出過水痘的人遇到了出帶狀皰疹的人，就會長水痘。

裨將: 「華大夫，那麼照你看來，要如何是好?」

華佗:「不妨就繼續這樣的隔離策略，但是務必供給足夠的食物。一個月後，出過疹子的人就放出來。這樣就很安全了。」

裨將:「了解，了解，有華神醫的話為憑證，我們做起事情來就膽大得多了，不瞞華神醫，村子裡正有末將的親人，這下心安多了。」

裨將高高興興的退下了，杜明文問:「裨將，是大概什麼樣的官位啊?」

樊阿:「杜老哥，你是問我嗎? 我告訴你，裨將呢，就是比將軍小，比士兵大，大概就算是副將或是小隊長那樣子的意思。」

「喔，謝謝。」杜明文這時才想來三國時代的俗諺『三個臭裨將勝過一個諸葛亮』，後來這個原本常用的官職『裨將』少用之後，便以訛傳訛，變成了『三個臭皮匠勝過一個諸葛亮』。

「師父，你又成功的救了整個小村莊人民的生命!」樊阿話題一轉。

「樊阿，你別這麼說，這本來就是我們的天職。只是天下如此之大...........」

「華大夫為何不廣收門徒，弘揚醫術呢？」杜明文問。

華佗笑而不答。

時間早過了中午，一群人又默默的往譙縣的方向趕路，華佗體力不支，頻頻停下來休息。黃昏的時候，夕陽已經掛在西方譙縣的鼓樓之上搖搖欲墜，眼看著前方還有一、兩里路。幾隻頂著美麗巨角的鹿原本在路上吃草，聽見人聲後，鹿群便轉臉望著華佗一群人，面似警覺。鹿兒們正動動耳朵、甩甩尾巴，後面有一隻鹿還正要彎下脖子繼續吃草，杜明文停下腳步，他看著這群美麗的鹿，幾乎是快要出神了。而樊阿一步向前踏去，領頭的一隻大角鹿往這方向一瞪後，立刻飛奔而走，其他的鹿也就跟著往同一個方向跑了，不一會兒就消失無蹤了。

杜明文心中覺得奇怪，眼前這鹿看起來好像是曾經在美國國家公園裡看過的駝鹿 (Moose)，又像是加拿大馬鹿(Elk)，但是這鹿的角型看起來更美，猶如是中國神話故事裡神仙所騎的異獸。他問:「樊阿，這是什麼鹿啊?」

「是麈鹿，又叫四不像，杜老哥，師父不舒服，咱們快回去吧! 您就別再問了。」樊阿撐著華佗，他只想趕快回到譙縣裡。

譙縣的東方有一條河流，名為「渦水」，由西北往東南方注入淮河。因為天已經快黑了，樊阿和撐渡的人爭執了一會兒，原來這個撐渡的人領的是官府的薪水，工作的時間是日出到日落之間，撐渡的人一臉不悅，撐船的動作也比較粗魯，加上河面晃盪，華佗因此抱怨頭暈。杜明文看看這時的河面流水潺潺，鳥鳴鴉叫不絕於耳，夕陽和晚霞都投映在渦水之上。雖然有美麗的景色相伴，但是杜明文也因華佗的不舒服而心情無法放鬆，美景當前也無福享受。忽然間華佗急急仆到了杜明文旁邊的船舷，他向河面傾吐。杜明文趕緊拍拍華佗的背。

「我不打緊，不打緊，吐出來之後就舒服多了。」華佗反過來安慰大家。「杜兄，我看你對野生的動物都很有興趣。你看看那些鳥! !」

杜明文順著華佗的指頭看向河裡的一塊浮木，上頭歇著幾隻大鳥。「杜兄，這鳥叫做『朱鷺』，身子白如雪，臉紅如朱泥，喙如彎刀，腳脛如鐵骨，專門涉水啄溪裡的魚蝦為生，你看是不是很美啊?!」

朱鷺大概是害羞，一整排鼓翅飛起，飛高了一會兒，就停止搏翅，一隻隻像降落傘般轉歇在河邊的矮樹上。「是的，很美。」杜明文也讚歎的說。

「哎，師父又有精神了，真好。」樊阿說。「不知道以後會不會有一種地方，專門收集各種奇禽異獸，讓客人付一點小錢，就可以進去一次看到飽。如果有這種地方，我想應該會被稱為『動物園』吧!」

動物園啊，這種設施在二十世紀起就流行在世界上的每個大城市之間，美其名是『教育』意義，其實是以牢籠來宣揚「人類是地球上所有生物的統治者」的象徵。

回到了華家後，華佗說他沒有食慾，所以沒有吃晚餐。樊阿吃完飯後去看華佗，他急急忙忙的跑出來告訴大家華佗又發燒了。杜明文也去看了華佗，此刻華佗正激烈的發抖著，杜直覺以為是泌尿道感染，因為華佗顯然沒有明顯的呼吸道癥狀，而泌尿道感染容易以急性高燒畏寒來表現。但是詢問後，並沒有頻尿，血尿或是尿痛等癥狀，他也幫忙敲一下華佗的雙側後背，並沒有腎臟發炎的敲擊痛。杜明文也擔心是前一段日子經過芒草叢裡被傳染了恙蟲病，但是華佗身上沒有疹子也沒有焦痂。

凌晨時分，華佗顯然很不舒服，華平早已昇了一個小烘爐，一個陶壺裡正在煮藥，水沸了陶壺嗯嗯作響，藥味四溢，而樊阿盛了一碗藥給他喝，還沒中午的時候燒又退了。

華佗睡了一大覺起來後，精神覺得比較好了。他問：「樊阿，今早給我吃的是什麼藥？」

「師父，是犀牛角。」

「唉呀！樊阿，我不是告訴過你了嗎？別再用犀牛角了。我這發燒，看起來是瘧疾，上回在會稽也是這樣，兩日燒一次，和合併寒顫，時間到了自然會退燒。」

「可是，師父，」樊阿還要說下去，但是已被華佗打斷話。

「樊阿，這犀牛角也許可以幫忙我退燒快一點，但是對於疾病的本身豈有任何助益？一隻犀牛就因為角而落得殺身之禍，就像我們在會稽看到的，這樣人類是不是太自私了。也許有一天，有其他有效的藥物被發現，那麼就可以不再使用犀牛角了。」

杜明文也唯唯稱是。華佗一定也想不到，過了一千八百年以後的現代，即使一顆幾塊錢的500毫克普拿疼藥錠就可以簡單的舒緩發燒的症狀，而仍然有不少的中國人寧願使用犀牛角，中國的犀牛不但被吃光了，整個亞洲的犀牛也是岌岌可危，而今日非洲的犀牛獵殺活動更是方興未艾，世界上所有的犀牛因為食古不化的中醫思想而瀕臨滅絕。

杜明文也想起來了，麈鹿，因為臉長像馬、角像鹿、脖子像駱駝、尾巴像驢子，什麼都像，什麼又都不是，所以俗稱「四不像」。此鹿原產於中國，但因為棲地和人類的活動範圍相近，是故在漢末以來就大幅減少。十九世紀時法國神父大衛以拉丁文命名此物種，故西方通稱為「大衛鹿」，中國最後一批麈鹿原飼養於北京的清宮獵苑，但在八國聯軍的時候被獵殺至盡，從此消失於中國。幸而當時世界上有數個動物園還有飼養麈鹿，一直繁衍至今，此物種才能免於滅絕的危機。而朱鷺的遭遇更慘，愛吃魚蝦的朱鷺是農民的眼中釘，尤其是它們在水田裡的踩踏容易損害秧苗，在1970年代，全世界朱鷺的數量曾經少到剩十隻，幾乎滅絕，幸而在有心人士的的疾呼保育之下，現今才又繁衍到二千多隻。

瘧疾？杜明文又問樊阿華佗是什麼時候得到瘧疾的？原來華佗兩年前在會稽就曾經得過瘧疾，當時兩日一燒，合併寒顫，時程將近一個月後，華佗才康復。

瘧疾，由瘧原蟲(Plasmodium spp)所傳染，中間宿主是瘧蚊。瘧疾可分成四型，由四種不同的瘧原蟲所傳染，分別是間日瘧、三日瘧、惡性瘧和卵圓瘧，而在中國流行最盛的則是間日瘧，顧名思義，這型瘧疾約兩天發一次燒。瘧原蟲的生活史中必須經過三種細胞，第一是瘧蚊的胃壁細胞，再來是人的肝臟細胞和紅血球。瘧原蟲經由蚊子的叮咬而進入人體之後，會在人體的肝臟細胞內生長，然後群體由肝臟細胞傾巢而出的時候，則造成了宿主發燒的現象。間日瘧的死亡率約10-20%，但是有一延遲現象，即間日瘧原蟲會沉潛在人體肝臟細胞中長達一年到十數年之久，然後再次爆發。

而現在華佗正為間日瘧所苦，只是他發燒得比以前還厲害。杜明文注意到華佗開始有黃疸現象，也有貧血，極有可能會死亡，而他現在也無計可施。大約十七世紀時，人類才發現第一個有效的治瘧藥物-----含有奎寧(quinine) 的南美洲金雞納樹(Cinchona)樹皮，此藥物的發明徹底改變了瘧原蟲恣意肆虐於人類社會的本質 ，但是此藥物的副作用及毒性都甚大，加上部份的瘧原蟲也開始對此藥產生抗藥性，所以瘧疾反而依舊在熱帶國家盛行不衰，至於青蒿素則是二十世紀中才由中國的屠呦呦首度合成。

過了幾天，華佗的病日益嚴重，杜明文也想起了，歷史書上寫華佗也差不多是死於赤壁之戰之前。樊阿尤其是傷心。這個晚上，突然而來的敲門聲讓家裡的每一個人都嚇了一大跳。

「開門、開門。奉曹丞相命，特召華佗赴許都應診。」大門外如此嘶喊著，華平趕快把大門打開，向門口的人深深作一個揖，幾個士兵沿著門的兩旁跑入，在門裡站成了兩列。

「末將徐晃，奉曹丞相命，特召華佗赴許都應診。」徐晃全身鎧甲，走起路來，還聽得出金屬片鏘鏘作響的聲音。「神醫華佗呢?」

「將軍，家叔重病，恐怕無法前去許都應診。」華平囁嚅的回答著，華家的小兒則是驚哭了起來。

「哼，帶我去見見他。」

華平把徐晃領進了華佗的房間，徐晃看看床榻上的華佗已是奄奄一息，心中亦是十分焦急。「這樣，這樣，我該如何向曹丞相交代呢?」

「恐怕還是得請華大夫同我們去一趟許都吧!丞相之令不可違。」徐晃說。

「開什麼玩笑，師父如果現在出門，那麼還會有命嗎?」樊阿說。「你沒看到我師父的樣子嗎?」樊阿又憤怒的加強語氣，他的眼睛已經含著淚水。

「我知道，可是丞相的命令……，好，那你們誰也是學醫的，和我回去許都去，我尚能勉強交差，不然也就只能拖著華佗去了。」

樊阿:「我去，我去，我向師父學了十年，我去。」

「老夫略懂醫術，也願一同前往。」杜明文說。

「好吧，也只能這樣。給你們一刻鐘準備，丞相下的急令，令我這個一次可帶兵萬人的將軍來執行這項任務。」

「敢問將軍，是誰生病了?」杜明文說。

「這你不用問，來了就知道。」

樊阿說:「師父的器械、藥材很多，收拾至少要一個時辰。」

「這………」徐晃面露猶豫。

「東西如果不齊，治病就不能保證。」

「好，就一個時辰。」徐晃轉身就走，門口的士兵則是繼續站崗著。

這時杜明文也陷了長考，該不該把青蒿素的秘密說出來了呢? 如果說出來了，那會不會干擾歷史呢。但是他怎麼能夠眼睜睜看著朋友死亡呢?

一個時辰後，一輛馬車停在華家門口。樊阿向師父道別後，將行李都搬上車，杜明文也上了車，他交給了華平一個信封。

馬車在騎兵的帶領下啟程了，譙縣的鼓樓又亮起了燈，城門開了沒多久又闔上。車隊在滿天星斗中慢慢的離開了譙縣。

華平打開了杜明文留下的信封: <治瘧之方，青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。>

                                  
                                                        下一章 曹操的眼淚

Tim Felce (Airwolfhound) - Pere David Deer - Woburn Deer Park
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%BA%8B%E9%B9%BF#/media/File:Pere_David_Deer_-_Woburn_Deer_Park_(5115883164).jpg
麈鹿，四不像。

 作者 Danielinblue https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%9C%B1%E9%B9%AE#/media/File:Zhuhuan2_xi%27an.jpg
朱鷺

水痘

Photo taken by Mad Max, March 8, 2001. Taken from En Wikipedia, uploaded there by Mad Max on 29 December 2005.https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Child_with_chickenpox.jpg

A thin-film Giemsa stained micrograph of ring-forms, and gametocytes of Plasmodium falciparum. From http://phil.cdc.gov/phil/home.asp ID#:5856
惡性瘧原蟲的血液抹片